Profil de projet — Renforcer la santé des mères, des nouveau-nés et des enfants à Zanzibar

Parmi les résultats intermédiaires escomptés dans le cadre de ce projet : 1) renforcement du système de santé pouvant offrir des services de santé intégrés, et ce, de façon équitable, ainsi que les services de santé intégrés, y compris l’amélioration du système d’aiguillage; 2) l’élargissement de la couverture de soins obstétricaux d’urgence et de services de santé de qualité aux nouveau-nés et aux enfants, y compris les interventions qui ont une grande incidence sur le plan de la nutrition.

Parmi les résultats obtenus jusqu'à la fin du projet (octobre 2019) : 1) le projet a permis de former et de superviser 1 760 bénévoles en santé communautaire dans 10 districts de Zanzibar et de fournir de l’information sur les pratiques d’accouchement sans danger, les facteurs de risque pendant la grossesse, la planification familiale, la nutrition des enfants, l’hygiène et l’assainissement et les contrôles sanitaires standard pour les enfants et les nouveau-nés. Cela a contribué à accroître l’utilisation des services de santé essentiels dans ces districts; 2) le projet a permis de mettre au point des systèmes de surveillance et d’intervention en cas de décès maternels et périnatals au niveau central et au niveau des districts et des établissements, ainsi que des lignes directrices et des outils pour les collectivités et les établissements de santé pour recenser, signaler et examiner les décès afin d’éclairer les interventions fondées sur des données probantes en matière de mortalité maternelle. Cela a conduit à une réduction de la mortalité maternelle dans les établissements de santé, qui est passée de 277 pour 100 000 naissances vivantes en 2016 à 152 pour 100 000 naissances vivantes en 2018 et à une réduction des décès néonatals, qui sont passés de 11,3 pour 1 000 naissances vivantes en 2017 à 8,5 pour 1 000 naissances vivantes en 2018; 3) le projet a permis de renforcer la capacité des ressources humaines en matière de santé grâce à une meilleure formation des infirmières et des sages-femmes, de soutenir l’enseignement supérieur au profit de cinq gynécologues obstétriciens et neuf sages-femmes qui travaillent maintenant comme conférenciers au Collège des sciences de la santé de l’Université d’État de Zanzibar, de passer en revue le programme de sage-femme et de sciences infirmières du Collège des sciences de la santé et d’établir des programmes de mentorat à Pemba et à Unguja; 4) le projet a permis de remettre à neuf et d’améliorer six unités de soins de santé primaires pour un accès 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 à des soins obstétriques et néonatals d’urgence et à des services de maternité de base; 5) le projet a permis d’acheter du matériel de banque de sang pour les Services de transfusion sanguine de Zanzibar, ce qui a permis au programme de fournir 94 % des 16 000 unités de sang demandées en 2018; 6) le projet a permis d’améliorer l’état nutritionnel d’enfants de moins de cinq ans en appuyant l’élaboration du Plan d’action multisectoriel de Zanzibar sur la nutrition pour juillet 2019 à juin 2024; 7) le projet a permis d’améliorer l’état nutritionnel d’enfants de moins de cinq ans en facilitant l’accès à des services communautaires favorisant une nutrition optimale des mères, des nourrissons et des jeunes enfants, à l’eau, à l’hygiène et à l’assainissement, ainsi que le développement et les pratiques de santé de la petite enfance. Par exemple, au total, 42 354 femmes enceintes et 102 621 soignants ont participé à des séances régulières de counseling de groupe organisées par des bénévoles en santé communautaire. Ces améliorations s’appuient sur les récentes réalisations en matière de nutrition en Tanzanie. Bien que les résultats au niveau national ne soient pas entièrement attribuables directement à un projet en particulier, l’enquête nationale sur la nutrition en Tanzanie de 2018 indique que la proportion de nourrissons de moins de six mois qui ont bénéficié de l’allaitement maternel exclusif est passée de 19,7 % en 2014 à 30,0 % en 2018. Durant la même période, la proportion d’enfants recevant une alimentation minimale acceptable est passée de 8,4 % en 2014 à 14,0 % en 2018. De plus, la proportion d’enfants recevant une supplémentation en vitamine A est passée de 58,2 % à 78,9 %, tandis que les enfants recevant des médicaments vermifuges sont passés de 68,4 % à 80,7 %. En outre, le retard de croissance chez les enfants est passé de 24,4 % en 2014 à 21,5 % en 2018, et la malnutrition aiguë a diminué de 7,2 % à 6,1 %.